Contrairement aux systèmes de santé qui sont restés centralisés et dépendants des politiques nationales, les problèmes de santé publique concernant les enfants à Bordeaux ont toujours été gérés par la municipalité depuis 1888. L'autonomie du service de santé scolaire de Bordeaux apparaît comme un atout qui lui permet de s'intégrer à la politique de la ville, et de pouvoir répondre de façon adaptée aux nouvelles exigences de santé publique.
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