L''adénocarcinome canalaire du pancréas est une tumeur de pronostic sombre, pour laquelle les traitements actuels n''ont montré qu''un bénéfice limité en terme de survie. De janvier 1996 à décembre 2007, 177 patients porteurs d''un adénocarcinome de la tête du pancréas non métastatique, résécable d''emblée ou localement avancé, recevaient une irradiation externe associée à du 5-Fluoro-Uracile en perfusion continue et du Cisplatine en bolus, et étaient réévalués à l''issue pour envisager une résection. L''étude a montré que la radiochimiothérapie à visée néoadjuvante était bien tolérée mais semblait avoir un impact limité sur la survie, malgré une amélioration évidente du contrôle tumoral local. A visée d''induction chez les patients localement avancés, elle offrait un taux de survie intéressant, sans empêcher la survenue de métastases à distance. Des pistes pour des stratégies néoadjuvantes sont proposées pour l''avenir et devront être évaluées pour améliorer la survie de cette maladie.
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