L'objectif de l'étude était de décrire l'ampleur et les déterminants des comportements sexuels à risque de transmission du VIH dans une cité à prévalence élevée du VIH, en RDC. Une enquête ménage par échantillonnage aléatoire stratifié, à deux degrés, a été conduite à Lodja. L'âge médian au premier rapport sexuel était; 17[15; 18] et 16[14; 18] ans, respectivement chez les garçons et les filles. Environ 21,3% d'enquêtés avaient eu des rapports sexuels contraints. Près de 37,6% avait eu au moins un partenaire sexuel occasionnel. Le préservatif n'avait pas été utilisé dans 71% des cas lors du dernier rapport sexuel occasionnel. Les raisons évoquées pour expliquer la non utilisation du préservatif étaient notamment la confiance faite au partenaire sexuel même occasionnel (27,8%), voire payant (30%). Le niveau d'étude (élevé) était associé positivement à l'utilisation du préservatif, et le sexe (masculin) au multi partenariat sexuel. Le niveau d'étude et le sexe sont les déterminants majeurs sur lesquels il faudra agir, pour accroitre les compétences psychosociales, l'esprit de décision, et l'auto-efficacité globale pour réduire ces prévalences.
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