La réalisation d'examens radiologiques chez l'enfant et le foetus se déroule bien souvent en dehors de centres spécialisés, et cet ouvrage a pour objectif de s'adresser aux radiologues confrontés à une pratique radiopédiatrique occasionnelle ou régulière mais non exclusive.
Ainsi, et c'est son avantage, tous les grands chapitres de la radiopédiatrie, dont certains représentent à eux seuls de véritables activités spécialisées, ont été traités par les meilleurs auteurs qui ont su transmettre leur savoir de façon claire et synthétique. De nombreux domaines pourraient en effet mériter à eux seuls un ouvrage particulier. Cependant, le choix qui a été fait donne à celui-ci un aspect quelque peu encyclopédique avec une grande richesse d'informations, montrant l'étendue des connaissances à acquérir pour examiner des enfants pour le meilleur bénéfice.
Comparée à la radiographie de l'adulte, la radiopédiatrie a toujours été empreinte d'une volonté affirmée de minimiser les risques : risques liés aux techniques d'examen, risques liés aux erreurs et/ou insuffisances diagnostiques, notamment chez le foetus.
Un des mérites de cet ouvrage est de montrer le rôle essentiel qui revient à l'examen clinique, seul guide véritable de l'utilité des examens radiologiques, et aussi d'insister sur le rôle de l'expertise. En effet, certains domaines spécifiques réclament par définition des performances radiologiques optimales, afin d'éviter le développement soit de séquelles, soit de malformations méconnues.
Cette intégration de la radiopédiatrie à l'examen clinique et à l'expertise est parfaitement bien éclairée dans cet ouvrage. Mais, et peut-être plus que toute autre, cette branche de la radiologie dédiée aux enfants et au foetus, est également très fortement intégrée à des problèmes majeurs de Santé Publique, auxquels la société est particulièrement sensibilisée. La pratique de l'imagerie du foetus répond aujourd'hui à de multiples contraintes et à de nombreuses attentes des futurs parents, et celle-ci ne peut être laissée aux mains de tous : le fait que cet ouvrage associe l'imagerie pédiatrique à celle du foetus est un symbole significatif de l'évolution de la compétence en radiopédiatrie.
C'est sans doute ce qui rend plus compliqué la pratique d'une radiopédiatrie occasionnelle, et cet ouvrage richement illustré a l'intérêt de montrer le chemin de la qualité : on ne peut s'improviser radiopédiatre, mais on doit le devenir pour ensuite le rester.
Cet ouvrage devrait permettre d'atteindre ces deux objectifs et je suis convaincu qu'il figurera pendant longtemps dans la bibliothèque du radiologue généraliste, comme il devrait aussi servir à susciter les nombreuses vocations espérées de futurs radiopédiatres.
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