Pour un grand nombre de thérapeutes, les pathologies graves résistent au traitement psychanalytique, lequel serait avant tout indiqué pour les patients névrotiques.
Fort de sa longue expérience clinique, Franco De Masi fait voler en éclats ce lieu commun en s'interrogeant sur les causes de la déstructuration de la psyché chez certains types de patients dits "inanalysables", - pervers, borderlines, psychotiques - ceux-là mêmes qui ne parviennent ni à symboliser ni à donner sens à leurs propres états émotionnels.
Pour De Masi, la psychopathologie de ces patients ne constitue pas un obstacle, au contraire, elle féconde l'activité thérapeutique quotidienne. Plus encore - et c'est là l'un des aspects les plus novateurs de l'ouvrage -, elle constitue le terrain propice à un nouvel ancrage de la psychanalyse dans la clinique.
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