En même temps que se sont modifiées les relations médecin-patient avec les évolutions socio-culturelles, la reconnaissance du patient, dans sa globalité, lui a permis d'acquérir un "pouvoir d'agir". L'émergence d'internet, a formalisé la mutation de ce processus communicationnel en lui permettant un accès direct à l'information, au savoir médical et à l'apprentissage de sa santé. La forte proportion des maladies chroniques a surenchéri ce phénomène en engageant les pouvoirs publics à développer une éducation thérapeutique afin que l'usager de santé puisse développer des compétences en auto-soins et en adaptation, sous couvert de l'enseignement des professionnels. Le pouvoir donné aux patients d'expressions, d'échanges, de partage d'expériences et de connaissances a forgé une culture communautaire basée sur l'entraide et l'apprentissage social autour d'intérêts et d'engagements communs. Avec le numérique, l'arrivée de sites web dédiés aux communautés virtuelles de patients interroge sur la place qu'occupent maintenant ces dispositifs dans la relation éducative, qui semblent favoriser l'émergence d'usages et des pratiques en devenir.
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