Le travail médico-social s´enferme dans une logique gestionnaire et techniciste qui repose sur les protocoles, les référentiels qualités et les procédures d´évaluation. Ces instruments sont inopérants pour penser de façon créative la pratique, ils ne produisent que des réponses conditionnées et normalisatrices.
Néanmoins il n´y a jamais eu d´âge d´or du travail médico-social mais une vigilance permanente pour préserver une fonction d´humanisation, avec des moyens et des repères qui se sont révélés féconds.
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