L'émergence du sida aux États-Unis est caractérisée par un concours de circonstances : un climat social stigmatisant les classes dominées qui l'inscrit dans un registre moral ; une posture générale des sciences biologiques focalisée sur l'action pathogène des virus ; une perception du fait pathologique conditionnée par la spécialité scientifique des acteurs qui ont examiné les premiers patients.
Les intérêts économiques liés à la recherche des soins, les incitations financières et l'intrusion des pouvoirs politico-administratifs ont enfermé le sida dans une sorte de discussion intellectuelle reposant davantage sur les savoirs constitués que sur les expériences circonstancielles.
L'orthodoxie reste maîtresse de la communication, forte du soutien des milieux politico-financiers et d'instances de validation qui lui sont acquises, mettant hors-jeu tout discours discordant.
Toutefois, face à une critique qui gagne en ampleur, une nouvelle approche communicationnelle du sida semble prévisible.
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