Les lambeaux perforants sont utilisés en chirurgie reconstructrice depuis une vingtaine d'années. La chirurgie des lambeaux consiste à transposer des tissus à vascularisation autonome d'une région anatomique à une autre. Grâce aux progrès technologiques et aux études d'anatomie vasculaire de plus en plus approfondies, cette chirurgie a évolué pour aboutir plus récemment au concept de « lambeau perforant ». Ce nouveau concept permet d'allier sécurité vasculaire, qualité de la reconstruction et réduction des séquelles fonctionnelles et esthétiques. La technique chirurgicale de prélèvement repose sur une dissection microchirurgicale de la perforante dominante, naissant d'une artère source. Celle-ci est repérée et analysée, en préopératoire, par examen ultrasonographique ou tomographique numérisée. Ces lambeaux sont particulièrement intéressants pour couvrir des pertes de substance cervico-faciales ou réaliser des reconstructions mammaires.
L'ouvrage proposé est construit comme un atlas qui permet de donner les localisations préférentielles des artères perforantes cutanées, de dire où elles se situent par rapport à des repères anatomiques précis, de quelle artère source elles sont issues.
L'ouvrage donne des indications chirurgicales très précises à la façon d'un manuel pratique : à partir des groupements de perforantes, les auteurs donnent des possibilités chirurgicales : réalisation d'un lambeau libre, un lambeau pédiculé et/ou utilisation comme site receveur d'un lambeau libre. Le rôle et l'importance de l'imagerie peropératoire sont largement abordés ainsi que les applications cliniques.
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